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Projet ALIM-SCOL
Point E, Dakar, Sénégal

Atelier de Lancement & de Plaidoyer ALIM-SCOL Dakar

Date : 06/11/2026

Formulaire Officiel DCI
Étape 1 : Identification du Déclarant (Sections 1, 2 & 3)
Ravis de vous revoir, !

Vos coordonnées et votre déclaration précédente ont été retrouvées. Le formulaire a été pré-rempli et configuré en Mise à jour.

Si vous avez déjà rempli une déclaration ALIM-SCOL, vos données seront chargées.
Étape 2 : Type de Déclaration & Déclaration Générale (Sections 4 & 11)

Au regard de votre situation personnelle, professionnelle, institutionnelle ou financière, avez-vous connaissance d’un intérêt susceptible :
• d’influencer votre contribution au projet ALIM-SCOL ;
• de compromettre votre indépendance ou votre impartialité ;
• de créer l’apparence d’un conflit d’intérêts ;
• d’influencer une décision, une recommandation ou un résultat du projet ?

Étape 3 : Relations avec des Acteurs Privés (Section 5)

Au cours des cinq dernières années, avez-vous personnellement, ou votre organisation, entretenu une relation avec une entreprise, une association professionnelle, un cabinet ou une organisation intervenant dans les domaines suivants ?

Secteur ou domaine Relation ? Précisions
Production ou transformation agroalimentaire
Produits ultra-transformés
Boissons sucrées ou énergisantes
Restauration ou alimentation scolaire
Distribution ou vente d’aliments
Marketing ou publicité alimentaire
Étiquetage ou profil nutritionnel
Industrie du tabac ou entité affiliée Sensible
Cabinet représentant un acteur industriel
Autre secteur susceptible d’être concerné
Étape 4 : Nature & Description des Intérêts (Sections 6 & 7)
6. NATURE DES INTÉRÊTS OU RELATIONS (Cochez les situations applicables) :
7. DESCRIPTION DÉTAILLÉE DE CHAQUE INTÉRÊT DÉCLARÉ :
Étape 5 : Situations Projet & Mesures de Gestion (Sections 8 & 9)
8. SITUATIONS PARTICULIÈRES LIÉES AU PROJET ALIM-SCOL

Avez-vous un intérêt susceptible d’affecter votre participation aux activités suivantes ?

Activité ou domaine décisionnel Intérêt ? Précisions
Élaboration ou validation des études
Plaidoyer relatif au cadre juridique
Travaux sur le profil nutritionnel
Sélection de consultants ou prestataires
Attribution ou gestion des ressources
Formulation des recommandations
Communication publique ou médiatique
Relations avec les autorités publiques
Suivi des tentatives d’ingérence
9. MESURES DE GESTION PROPOSÉES

Selon la nature de l’intérêt déclaré, cochez les mesures qui pourraient s'appliquer :

Étape 6 : Engagement & Signature Tactile (Sections 10 & 13)
10. ENGAGEMENT DU DÉCLARANT

Je certifie que les informations fournies dans ce formulaire sont exactes et complètes à ma connaissance.

Je m’engage à :
• respecter les principes de transparence, d’indépendance et d’intégrité du projet ALIM-SCOL ;
• ne pas utiliser les informations internes du projet au profit d’un intérêt particulier ;
• signaler toute tentative d’influence ou d’ingérence dont j’aurais connaissance ;
• actualiser cette déclaration dès qu’un changement intervient dans ma situation ;
• me conformer aux mesures de gestion arrêtées par les responsables du projet.

Tracez votre signature dans le cadre ci-dessus. Elle sera intégrée sur le document PDF officiel.
13. Confidentialité & Conservation : Les informations recueillies sont utilisées exclusivement pour prévenir et gérer les conflits d’intérêts dans le cadre du projet ALIM-SCOL. Les formulaires sont conservés de manière sécurisée par l’organisation ENDA ECOPOP.